TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ, 78 tuổi. Lâm sàng Không triệu chứng – ECG thường quy trước phẫu thuật (Thay khớp háng toàn phân bên phải). Bệnh sử Không có tiền sử về các triệu chứng tim mạch. Tiền sử + Viêm xương khớp hông phải. + Không có tiền sử tim mạch…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam, 56 tuổi. Lâm sàng Nhịp tim không đều, thường xuyên ngất. Bệnh sử Nhiều tuần nay, khi bệnh nhân vừa rời khỏi nhà thì lại xuất hiện nhiều cơn chóng mặt. Đặc biệt, bệnh nhân đã xuất hiện 2 cơn ngất, trở về bình thường sau vài phút….
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ 78 tuổi. Triệu chứng Khó thở khi gắng sức và mệt mỏi. Bệnh sử Khoảng 1 năm nay, xuất hiện mệt mỏi và khó thở tăng dần, với giảm đều đặn dung tích gắng sức. Tiền sử Sốt thấp khớp năm 12 tuổi khám Mạch: 84 bpm, đều….
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 75 tuổi. Triệu chứng Ngất. Bệnh sử BN được đưa đến khoa cấp cứu sau cơn ngất với tình trạng mất ý thức. Cách đây vài tháng xuất hiện nhiều cơn chóng mặt, nhanh chóng trở về bình thường trong vài phút nhưng các cơn thường hay xảy…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 21 tuổi. Triệu chứng Hồi hộp đánh trống ngực. Bệnh sử Khỏe mạnh bình thường, trước đây không hồi hộp. Bệnh nhân xuất hiện hồi hộp đánh trống ngực 3h trước. Tiền sử Hội chứng Wolff–Parkinson–White chẩn đoán năm 21 tuổi khi đi khám. Khám Mạch 204 bpm,…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 44 tuổi. Triệu chứng Chuẩn bị phẫu thuật. Làm ECG đánh giá trước mổ. Bệnh sử Không triệu chứng. Tiền sử Bình thường, hay đánh tennis. Khám Mạch: 66 bpm, đều. HA: 134/90 mmHg. JVP: Bình thường. Tim phổi bình thường. Không phù ngoại vi. Xét nghiệm CTM:…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 37 tuổi. Triệu chứng Đau ngực dữ dội. Bệnh sử 4h trước bệnh nhân đau ngực nhiều, lan lên tay trái kèm theo khó thở và vã mồ hôi. Đau ngực đỡ sau dùng opiates tại viện. ECG ghi 24h sau khi khởi phát triệu chứng. Tiền sử…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 26 tuổi. Triệu chứng Không triệu chứng. Bệnh sử Tình cờ đi khám. Tiền sử Bình thường. Khám Mạch: 66 bpm, đều. HA: 126/84 mmHg. JVP: Bình thường . Tim phổi bình thường Xét nghiệm FBC: Hb 16.2, WCC 6.4, platelets 332. U&E: Na 141, K 4.9, Urea…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ 77 tuổi. Triệu chứng Mệt mỏi. Bệnh sử Bệnh nhân suy thận mạn. 1 tuần trước bị tiêu chảy, nôn và mất dịch Hiện tại bệnh nhân mệt mỏi. Tiền sử Suy thận mạn. Khám Bệnh nhân mất nước, mệt mỏi Mạch: 66 bpm, đều. HA: 88/44 mmHg….
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 66 tuổi. Triệu chứng Cảm thấy hụt nhịp. Bệnh sử Sau khi nghỉ hưu và sống an nhàn. Bệnh nhân phát hiện có gì đó không ổn khi đang ngồi đọc báo. Ông nhận ra cứ mỗi 1s, tim ông dưỡng như mất 1 nhịp. Mặc dù rất…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 63 tuổi. Triệu chứng Đau ngực nhiều 6 tháng nay. Bệnh sử Test gắng sức dương tính, thiếu máu cục bộ vùng trước bên. Đã được chụp mạch vành cấp cứu. ECG này ghi lại trong khi chụp mạch vành, chụp thấy hẹp động mạch vành trái nặng….
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 64 tuổi Triệu chứng Đau ngực dữ dội Bệnh sử Bệnh nhân có đau ngực 3 tháng trước nhưng dùng thuốc kháng acid dạ dày thấy đỡ. Tuy nhiên, sáng nay đang ngủ ông bật dậy vì đau ngực dữ dội kèm khó thở. Tiền sử + THA…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 66 tuổi. Triệu chứng Khó thở tăng dần. Bệnh sử + Hoạt động bình thường nhưng có giảm dần hoạt động trong 2 tuần trước khi xuất hiện triệu chứng. + Yếu tố hạn chế hoạt động của ông là do khó thở. Ông không khó thở khi…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ 18 tuổi. Triệu chứng Hồi hộp đánh trống ngực. Bệnh sử Khi hỏi bệnh thấy bệnh nhân tim đập nhanh, đặc biệt khi gắng sức và lo âu. Gần đây cô bắt đầu nhập học 1 trường cao đẳng và stress vì việc học. Tiền sử Bình thường….
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 61 tuổi. Triệu chứng Đánh trống ngực. Bệnh sử 6 tháng trước hay đánh trống ngực từng cơn, cảm thấy như hụt nhịp, đặc biệt khi nghỉ. Không đau ngực, không khó thở hay ngất. Cơn đánh trống ngực không kéo dài. Khám Mạch: 60 bpm, có lúc…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 66 tuổi. Triệu chứng Mệt mỏi. Tiền sử Bệnh nhân được chẩn đoán THA 6 tuần trước và được điều trị. Từ lúc điều trị ông thấy mệt mỏi và thấy suy giảm khả năng khi gắng sức Tiền sử dùng thuốc THA điều trị atenolol 50 mg…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ 73 tuổi. Lâm sàng Không triệu chứng. Tiền sử Bệnh nhân mới chuyển nhà. Cô có hẹn với bác sĩ gia đình mới của cô để khám sức khỏe định kỳ. ECG thấy hình ảnh bất thường. Tiền sử bệnh lý + THA nhẹ. + Tiểu đường kiểm…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ, 36 tuổi. Lâm sàng Đánh trống ngực. Tiền sử 6 tháng trước cảm giác “Mất mạch” khi nghỉ, đặc biệt khi nằm trên giường. Triệu chứngrõ hơnsaukhiuốngcafé Khám Mạch: 72 bpm, nhịp đều, có nhịp ngoại tâm thu. Huyết áp: 118/76. JVP: không nổi Heart nghe tim phổi:…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 27 tuổi. Biểu hiện lâm sàng Không có triệu chứng tim mạch nhưng ECG có bất thường. Tiền sử Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật khớp gối và làm ECG kiểm tra trước mổ. Khám Mạch: 60 bpm, không đều. Huyết áp: 126/88 mmHg. JVP: Không nổi. Tiếng…
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam, 28 tuổi. Biểu hiện Giáo viên thể dục không triệu chứng. ECG kiểm tra định kì. Tiền sử + Bệnh nhân không triệu chứng. + Cắt ruột thừa năm 17 tuổi. Khám Mạch: 50 lần/phút, nhịp đều. Huyết áp: 128/80 mmHg. JVP: Không nổi. Tiếng tim: bình thường….
